盆底康复治疗是目前医疗界公认有效并且作为一线推荐的盆底功能障碍性疾病的防治措施。本文对盆底康复治疗方法进行系统介绍,以利于患者可以根据自身条件选择合适的盆底康复治疗措施。

1948年,美国Arnold Kegel提出“凯格尔训练法”并报道利用此法成功治疗女性尿失禁,基于PFMT理念的盆底康复得以形成理论而逐渐被推广。此后,随着对盆底肌电研究的深入和电子技术的发展,快速成为结合机械设备和物理因子的现代盆底康复技术,目前,盆底康复治疗方法主要有凯格尔盆底肌训练、阴道康复器、功能性电刺激、生物反馈等,至今已发展至基于云计算为核心的第五代盆底康复治疗技术,以大悦医疗为代表,在优化提升现代医院盆底康复治疗技术的基础上,进行家用场景开发,得以让更多的女性享受现代医疗技术进步带来的红利。

第1代:凯格尔(Kegel)训练法

指患者通过一定的收缩频率、强度及疗程有意识地主动缩放盆底肌,由Kegel首次提出而得名,是盆底肌主动锻炼法的代表。

Kegel训练法不受时间、地点及体位的限制,简便易行,是盆底康复的首选方法和主要方法。但该法单调乏味而较难持之以恒,训练技巧不易掌握,部分产妇不能正确识别盆底肌群,不能正确收缩盆底肌肉,错误的锻炼动作还会加重病情,无法获知盆底锻炼效果,信心和依从性会打折,较难以达到理想的治疗效果,停止训练后疗效持续时间不确定。

第2代:盆底康复器疗法

盆底康复器又称阴道哑铃,常由带金属内芯的5个医用材料球囊组成,球囊最大直径相同而重量不等或重量相同而最大直径不等。使用时,建议从最轻的或最大的康复器开始,使其置入阴道内并持续15~20分钟,当能在阴道内掌控自如时逐步增加重量或缩小体积,并逐渐加入下蹲、咳嗽、跳跃等活动,循序渐进地增加训练难度和强度。

相对于单纯Kegel法,盆底康复器(阴道哑铃)疗法通过增加盆底肌的负重训练而更有效地加强盆底肌肉的收缩力,并帮助纠正不正确缩放肌肉。但是盆底康复器(阴道哑铃)对盆底肌定位的准确性不高,也不适合肌力差并不能有效收缩者。

第3代:盆底电刺激疗法

盆底电刺激疗法是一种通过电刺激治疗仪,运用电刺激技术刺激盆底肌肉或神经使肌肉收缩的盆底肌被动锻炼法,其原理为通过电流刺激盆底相关神经引起所支配肌肉收缩,或通过刺激盆底肌周围神经使神经传导加强间接引起肌肉收缩和筋膜刺激。

该法使用低电流且作用浅表,安全性较高,可唤醒盆底肌肉的本体感觉,有效缓解盆底肌肉痉挛和疼痛,其适应证同盆底生物反馈训练法外,还适用于盆底肌高张型PFD患者,如慢性盆腔痛、性交痛、尿潴留等,亦适用于肌肉疲劳和肌力极差不会自主收缩的患者。

第4代:电刺激联合生物反馈疗法

电刺激联合生物反馈疗法是一种联合运用电刺激技术和肌电生物反馈技术进行盆底肌肉训练的方法,是盆底肌主动锻炼法与被动锻炼法的结合。

生物反馈技术已广泛应用于盆底康复,从初级的阴道压力计、盆底康复器、阴道张力计到生物反馈仪,目前盆底康复领域常用的生物反馈技术是表面肌电生物反馈技术。其优势在于只需肌肉能产生肌电信号即可进行反馈训练,对肌力要求低,且该技术可通过监测静息盆底肌的放松状态来降低肌张力。

电刺激联合生物反馈疗法是全球轻中度盆底功能障碍疾病诊疗指南推荐的首选的初始治疗方法。

第5代:电刺激联合生物反馈疗法+云技术

以电生理技术为主要干预手段的女性盆底功能障碍防治模式为盆底康复智能产品开发提供了可行性。通过云技术将治疗仪、软件(大悦智能APP)、网络等系列资源统一起来,提供用户交互界面,数据存储,帮助用户实现对治疗仪的控制及信息读取,包括:提供盆底肌评估,康复治疗及自由锻炼方案,控制治疗仪执行治疗方案,保存用户数据供用户查阅,显示治疗仪信息和状态,提供系统设置以及用户信息编辑等功能。

大悦创新(苏州)医疗科技股份有限公司开发的第五代盆底康复治疗方法是医学界对盆底康复技术的划代标准,它的特点是基于云技术和大悦生电联合治疗法的结合,实现了盆底康复家用化、智能化、互联网化,实现广泛性的人群覆盖,提供及时盆底康复治疗达到理想的恢复效果,有效缓解地域、空间造成的医疗资源分配不合理,有着广阔的临床应用前景,真正提高中国盆底功能障碍性疾病的防治水平。与此同时,大悦盆底康复治疗仪是国内唯一获批“适用于增强阴道收缩功能”的盆底康复治疗仪,给有阴道紧致需求的用户提供了更为安全、有效的解决方案。

从上面的介绍可以看出,盆底康复治疗方法是一个不断优化演进的过程,从简便易行人人可做的凯格尔运动到智能化家用话互联网化的第五代大悦盆底康复治疗仪,类似于从把脉到听筒,从水银血压计到电子血压计的发展过程,功能原理都相同,但是结构组成不同,从只有医生才能掌握,在医院使用,发展到任何人都能掌握,在家使用的过程。不同代的治疗方法以及医疗器械产品都是安全、有效的,每一个患者可根据自己的个人偏好、家庭条件、经济条件选择适合自己的治疗方法和医疗器械产品。

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